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乳腺X线摄影仍然是乳腺癌筛查和检测的黄金标准

Chelsea 器械之家 2021-12-12

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来源:器械之家


导语:

Grand View Research的一份市场报告显示,到2024年,全球乳腺成像市场容量将达到73亿美元。虽然围绕乳腺X线摄影产生的辐射存在一些安全问题,但电离技术有望比无辐射有更大的市场增长。乳腺X线摄影仍然是乳腺癌筛查和检测的黄金标准。



乳腺成像技术在过去十年左右经历了大幅增长,乳腺癌和其他慢性乳腺疾病的发病率上升,以及更多新的创新技术,将成为未来全球乳腺成像市场的快速增长的主要推动力,尽管挑战仍然存在瓶颈。

 

不断上升的癌症率促进创新


与任何医疗技术一样,乳房成像的创新在很大程度上是必需品。近年来全球乳腺癌发病率呈上升趋势,全球乳腺癌发病率自2008年以来上升了20%以上。在美国,预计2018年新发乳腺癌病例266,120例,死亡人数为40,920例。同时,2008 - 2014年的五年生存率总体上是令人鼓舞的89.7%,乳腺癌还没扩散的占98.7%。这些数字表明,通过增强技术改善早期检测对生存率有帮助。

 

美国推动最大的市场份额


北美市场传统上占据了乳腺成像技术的最大市场份额,2015年占32.4%。虽然该比例预计到2024年将降至31.7%,但仍将占据最大市场份额。


Grand View Research分析指出,支持这种需求的最大因素,至少从2010年开始,就是“ 平价医疗法案”(ACA)。综合医疗改革法的关键部分之一是要求纳税人免费为所有成年人,妇女和儿童提供某些预防服务。乳腺癌筛查属于这些规定,因此私人团体和个人保险计划以及州医疗补助计划的扩展计划必须每两年为50至74岁的女性进行乳房X光检查筛查。乳腺X线摄影筛查的覆盖率基于根据美国预防服务工作组(USPSTF)提出的建议,这是一个独立的循证医学志愿者专家小组。


USPSTF于2016年发布了最新的乳腺癌筛查建议。其研究结果表明,筛查乳房X线照相术可有效减少40至74岁女性因乳腺癌引起的死亡。根据工作组的说法,筛查乳房X线照相术的最大好处发生在50至74岁的女性中,这些女性每两年进行一次筛查时,可以获得最佳的危害平衡。

 

乳腺摄影,电离技术仍然很受欢迎


(乳腺摄影和其他电离技术可能仍将成为未来十年乳腺成像的黄金标准,吞噬MRI和其他非电离技术方面的市场份额。)


Grand View Research分析将乳房成像技术分为两类 - 电离和非电离。电离模式发射电磁辐射,包括:

•乳房X光检查;

•断层合成;

•计算机断层扫描(CT); 

•分子成像,包括正电子发射断层扫描(PET)。

 

非电离类别包括:

•乳房磁共振成像(MRI);

•热成像;

•超声波;

•光学成像; 

•自动乳房超声(ABUS)。

 

根据Grand View Research的数据,虽然围绕它们产生的辐射存在一些安全问题,但电离技术有望比无辐射有更大的市场增长。乳腺X线摄影仍然是乳腺癌筛查和检测的黄金标准,2015年在全球范围内产生了超过8.240亿美元,预计任何形式的最大增长率(14.6%)。此外,三维乳房X线照相术已经成为二维乳房X线照相术的重要替代品,特别是对于患有致密纤维腺体乳腺组织的女性。

 

成本仍然是增长的关键制约因素


虽然有很多理由看好乳房成像技术的未来,但Grand View Research分析承认仍有几个因素可能限制增长前进 - 其中最突出的是成本。


例如,该报告指出,根据所需的切片数量,CT扫描仪的价格标签为100万美元(64切片)至250万美元(320切片)。它进一步指出,乳房X线摄影和超声波系统的平均成本约为40万美元。


虽然成像系统本身可以带有大的价格标签,但相关的下游成本对于患者和提供者来说同样是繁重的。一发表的一项研究中ClinicoEconomics和结果研究发现,假阳性的乳腺活检每年的成本超过$ 2十亿。研究团队 - IBM Watson Health与医学博士,医学博士,FACR,Seno Medical首席医疗官之间的合作 - 分析了最近的数据,重点是作为筛查乳房X光检查或乳房检查的后续步骤。2011年至2015年期间,共有875,000名妇女参加了现实生活,结果发现:


•超过一半(53.3%)的女性接受了第二次乳房X光检查;

•42个百分点(42.4)%的乳房超声诊断; 和

•在初始手术后,超过10%(10.3%)的患者接受了活组织检查。

 

总共有30.5亿美元用于诊断性乳房X线照片(平均349美元),诊断性乳房超声检查为9.2亿美元(平均132美元),活检组织为30.7亿美元(平均为1,938美元)。


(乳腺癌和其他慢性乳腺疾病患病率的上升将推动乳房成像技术的扩大直至2024年。)


“医疗保健系统的成本仅次于对女性的心理影响,她们被告知乳房X光检查和超声检查尚无定论,需要进行活组织检查以排除癌症。”斯塔夫罗斯说,他也是德克萨斯大学健康科学中心放射科的教授专家。“尽职尽责的临床医生想确认肿块不是恶性的,因此指南和临床实践并没有错。简单地说,各类成像技术尽管已经变得先进 但仍然需要进一步改进。提供更好的特异性而不牺牲灵敏度且为临床医生增加诊断信心。乳腺癌确实存在或不存在确定的‘是’,需要大量的程序和成本。“

 

创新解决方案


分析的结论是,继续创新具有成本效益的技术解决方案是抵消乳腺癌筛查技术高成本的关键。例子包括分子乳腺成像(MBI)系统,Grand View Research指出这是典型MRI系统价格的三分之一。分子成像系统通过追踪注射的放射性药物在体内的活性来显示细胞功能。这可以作为筛查乳房X线照片的成本有效的后续措施,以试图减少需要活组织检查的假阳性结果的数量。


来源:本文由器械之家翻译整理自外网,转载请注明出处。


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